沈绍基 最小患者只有五六岁

作者 球探足球比分 来源 女性新闻 浏览 时间 17/04/19

  甘肃陇西9月25日电(南如卓玛)“传统熏蒸方法的危害是非常严重的,必须坚决取缔,不是没有办法,就看想不想办法”,25日,中国仓储协会会长沈绍基在甘肃陇西举办的中医药产业论坛上表示,中药材现代物流体系研究成果,逐步替代我国中药材硫磺、磷化铝熏蒸的储藏养护方式,建立健全中药材现代物流体系,从全方位、全流程保障中药材流通中的质量与品质。

  沈绍基表示,中药材多年来普遍沿用硫磺、磷化铝熏蒸的养护方法,不仅影响中药的质量与疗效,更损害人们的身体健康,也影响中药走向世界;对中药材流通实施追溯系统,在一定程度上解决了质量责任的事后追究问题,没有解决中药材质量的全程控制问题。

  ■关注世界帕金森日

  4月11日是第19个世界帕金森病日,今年的活动主题为“科学治疗、律动生活”,其目的是倡导通过科学规范的综合治疗,改善帕金森病患者的生活质量,享受健康生活。

  “对药品经营与生产普遍实施GSP、GMP认证,不可能解决中药的原料即中药材的特殊质量问题,对中药材的种植实施GAP认证,也不可能解决中药材流通中的质量问题”,沈绍基表示,需要迫切统一的认识到:中药材既是农产品,也是中药的原材料,中药材的质量安全都关系到人们的生命健康。

  沈绍基说,先进的气调储藏、冷藏等技术,肯定是要有成本的,但与不采取措施造成的中药材浪费、采用熏蒸方法造成的危害相比,这个成本是值得的、是必须付的,况且单位成本并不高。

  沈绍基介绍中药材生产、流通、物流的现状说,广大农户分散种植、分别采收、处理;流通渠道多、流通环节多,众多产地、中间经销商户是中药材流通的主体,各类交易市场是中药材流通交易的主平台,各交易市场之间交叉、重复、往返现象比较普遍,饮片与中药企业从产地直接采购的少。

  “除了陇西地区有一批专业化的中药材仓储企业外,其它产地、多数交易市场很少有专业性的中药材仓储企业,”沈绍基表示,物流与商流合一、仓储管理分散,中药材主要储存在广大农户、广大经销商以及饮片企业,仓库设施基本不能适应中药材的存储要求。

  “硫磺、磷化铝熏蒸是中药材主要的储藏养护方法,除了个别贵稀药材采用冷库储藏之外、其它药材基本上沿用传统的熏蒸储藏”,沈绍基强调,硫磺、磷化铝熏蒸,直接伤害人们的身体健康,必须从根本上解决。

  沈绍基说,仓储管理分散,直接制约仓库设施的现代化,制约现代仓储技术的推广应用,造成社会资源浪费,应当通过相关措施逐步解决;商户分散经营、多环节流转,虽然影响到流通效率、抬高流通成本,也影响到仓储的规模化,但属于中国现阶段的国情,短期内只能适应,但从长远考虑,应该通过各方面的政策培植、引导中药材的公司化经营。

  据了解,我国帕金森患病人数约210万,居世界第一,65岁以上老年人帕金森病患病率1.7%,70岁患病率达3%-5%,是排在肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”。

  记者从清远市多家大型医院了解到,帕金森病不等于痴呆症,帕金森病及其综合征,90%以上是后天患上的,其病早期可能被误诊为痴呆症,但两者有明显区别,“清远帕金森患者呈年轻化趋势,最小患者只有五六岁。”

  观姿势和表情,可发现早期帕金森

  50岁的小市居民李姨(化名)因头晕于去年10月找到清远市中医院脑内科成卓霖医生看病。在为李姨治疗的过程中,成卓霖观察到李姨有动作慢和“面具脸”的症状,了解后得知家属抱怨李姨动作慢已经好几个星期了。成卓霖建议李姨做帕金森的相关检查。诊断结果印证了成卓霖的判断,李姨确实患有早期帕金森。

  据了解,帕金森,即震颤麻痹,是一种发病率比较高的慢性疾病,尤其高发于老年人,平时见到一些老年人出现运动困难、面部表情麻木甚至肢体异动等现象就可能与患帕金森有关。“也许一般人看到老年人动作慢会认为是身体衰老引起的,但有经验的医生能够从病人走路的姿势、表情和动作三方面察觉出异常。这种异常体现在两个不相符:一是症状与年龄不相符,二是症状与正常衰老的表现不相符。”成卓霖说。

  据成卓霖介绍,帕金森是由体内一种叫多巴胺的物质减少而引起的。如果能够得到早期治疗,效果会非常好。遗憾的是,能早期发现并接受规范治疗的患者比较少,一般到肢体震颤的时候已经发展到中晚期了。经过治疗,李姨的情况有了很大的好转,脸上也渐渐恢复了笑容,做起家务活动作也麻利了。

  科学治疗,挽救帕金森患者

  “遗传、环境污染、与毒物接触、人口老龄化等与帕金森的发病都有一定的关系。男女发病比例相当,50岁以上的患者较为多见。50岁以上人群的发病率为十万分之五百,60岁以上人群的发病率就达到十万分之一千左右,70—79岁人群的发病率更是达到高峰。年龄小的患者,最小的只有五六岁,这一般与遗传、体内重金属含量高以及饮食上摄入过多的添加剂等因素有关。”成卓霖说。

  成卓霖指出,对帕金森的治疗以药物治疗居多,也有手术的方法。在对李姨的治疗中,他就使用了激发疗法,通过使用多巴胺受体激动剂这种功能上和多巴胺相似,能像多巴胺一样激活多巴胺受体,从而起到类似多巴胺一样作用的药物。“临床上,也有使用替代疗法的,但无论是替代还是激发,目的都是要最大限度保存多巴胺分泌的功能。手术方法一般是药物已经无法发挥作用时候的选择,而且还要看患者是否有适合手术的指征,并不是每一位帕金森患者都适合手术治疗。”成卓霖说。

  有不少医生治疗帕金森时会使用一种叫“美多巴”的药物,这种药物会非常见效,但随着疾病的进展,就有可能出现剂末效应和开关现象。剂末效应简单而言就是用药以后短时间内效果下降。开关现象就是不明原因突然出现症状的改善或突然加重。因此,成卓霖一般不主张在早期治疗时给患者使用美多巴。“这就好比一个人一生中只能吃一碗饭,饭吃完了人就没了。这碗饭需要慢慢吃,什么时候吃,每次吃多少都很讲究。科学用药非常关键,否则到了晚期已经没有什么好的办法可以控制病情了。”

  及早预防 远离帕金森

  谈到帕金森的预防,成卓霖强调,要从饮食、运动、避免与化学品接触等方面入手,做好综合防控。在饮食上,要改掉一些不良习惯,比如喜欢长期摄入高热量、高脂肪的食物。多摄入一些粗纤维的食物和其它清淡通肠的食物,如西瓜、香蕉等。尽量避免接触有毒化学药品,如杀虫剂、除草剂、农药、锰、汞以及有毒气体等。工作中需要接触这些物质的人群,要做好相关的防护。要加强体育运动及脑力活动,选择变化较多、比较复杂的运动形式,比如多走走弯曲的石子路等。

  沈绍基提出中药材现代物流体系建设方案的框架思路,表明扩大应用先进的中药材储存养护技术,重点推广气调养护技术与冷藏保质技术。

  他说,在重点主产区、大型交易市场,规划建设与改造一批适应中药材特性的大型仓库设施,考虑研究建立国家中药材储备制度。同时,改善中药材包装方式,逐步实施以包装件为载体、以产区集中仓储为源头、经交易市场中转仓储、到中药材经营企业的中药材全程监控与追溯系统。(完)

  值得注意的是,防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施,患高血压、糖尿病、高脂血症的病人要积极治疗。如果发现老年人有上肢震颤、手抖、“面具脸”、动作迟缓等帕金森症状时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。

  李玉靖 刘秋宜

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