自己做元宵低糖又少油 75名医生回炉学习

作者 博彩网 来源 女性新闻 浏览 时间 17/10/08

  正月十五,又到了北方“滚”元宵,南方“包”汤圆的日子。

  由于元宵的馅料和糯米外皮所含能量过高,所以汤圆并非健康食物,特别是市面上销售的元宵。我在元宵配料表中看到,里面既有人造奶油又有起酥油,两者均为反式脂肪,馅料里还添加了太多的白糖,正因为此才特别香甜。

  三军医大西南医院推驾照式合理用药管理制,不合理用药的医生将受到扣分、暂停处方权、降级停岗等处罚

  一重庆晨报

  老公在婆婆家吃的是市售的元宵,在我家吃的是我自己制作的元宵。他说:“咱们家的元宵不甜,煮元宵的汤里也没有油,而买的元宵很甜,汤中漂着一层油花,论口感还是买的好吃。”

  是的,我自己制作的馅料除了芝麻、花生、杏仁和适量的白糖外,没有任何添加物,我是用糯米面和山药把上述原料黏在一起,而商家则是用猪油或氢化植物油把各种原料黏在一起并且加入了大量的白糖,就安全与健康而言,当然是自己制作的最理想。

  我在煮元宵时,添加了南瓜、山药、小麦麸、杂豆类、黑米等,有效地解决了元宵能量过高的问题,即便这样,也不建议多吃。先说元宵的馅。我把黑芝麻、杏仁和花生米炒熟了,放在研磨机里打碎,然后把一点糯米面加水蒸熟了,再把黑芝麻、杏仁、花生和白糖还有糯米面加在一起搅拌均匀后团成球状就可以了。

  黑芝麻所含有的钙、磷、镁、钾、铁、锌、硒等矿物质非常丰富,还有大量的维生素E、芝麻酚、芝麻素、芝麻林素等多种植物抗氧化物质。我做的这馅里面不会再添加任何油脂,因为花生芝麻的脂肪含量已经不少了,我之所以不嫌麻烦亲手制作,是因为花生米和黑芝麻富含多不饱和脂肪酸,特别容易氧化变质,尤其是花生米,容易被黄曲霉毒素污染,我都得精心挑拣,把里面的坏粒剔除。这样做出的元宵吃起来特别放心。

  吃的时候,我喜欢把元宵放到杂粮粥里一起煮来吃。把黑米、红芸豆等挑拣清洗干净了,放到锅里先浸泡4个小时左右,这些粗粮杂豆保持了谷类的原始状态,有粗糙的皮肤,所以要想煮得软烂一点,得时间久一些。

  比如黑米,其营养成分每一项都比白米高。黑米中烟酸的含量是7.9mg/100g,为所有谷类食物之最,烟酸是葡萄糖耐量因子的组成成分,对糖尿病人好,同时,烟酸也有保护心血管的功能。所以在煮元宵时搭配上粗粮杂豆类,它们富含的膳食纤维、B族维生素、花色素,还可以帮助平稳血糖,让人们既享受了汤圆带来的甘甜,又增加了元宵食物种类较少的不足。

  我还喜欢把元宵与山药、南瓜一起煮着吃。山药、南瓜的皮削掉,切成小丁放入锅中煮熟,山药属于薯类,中国居民善食指南建议全国人民经常吃一些薯类。用它们替代部分主食可以得到更多的膳食纤维、维生素C、钾元素和多种植物化学营养素,对于预防心脏病、糖尿病等多种疾病均有益处。

  南瓜金灿灿的,是类胡萝卜素赋予的,南瓜还含有丰富的果胶,和山药搭档配汤圆,能够平衡一下元宵带来的高热量。

  最近,一个特殊的“培训班”在西南医院开班,来“上课”的是医院11个科室的34名医生,医生们的脸色不太好看,在长达一周的培训中,他们被暂停处方权。集体回炉学习,是因为他们的“开药驾照”扣分达到6分。

  本报讯 (记者 王珊)为了让医生们开药更谨慎,三医大西南医院在全国首推“驾照式”管理医生合理用药。医生的处方权就好比驾照,实行记分制,一旦严重违规,被扣满12分,就可能被降级停岗。

  “李教授,你怎么回事?”“一个不留神,两分就没了……”近日,西南医院第三期合理用药知识培训班开班。上课的,是该院11个科室的34名医生,里面不乏知名专家、教授。坐到一起,大伙觉得有些尴尬,也有医生觉得挺委屈,但几乎所有人都认为“回炉有必要”。

  33岁的医生许亮因为被扣满6分,是本次“回炉”的学员之一。来看看他是怎么被扣满6分的。在“记分卡”管理系统中,记录得非常清楚:6月23日,在为一名泌尿系统感染患者开药时,许亮用的是莫西沙星,可许医生接诊的这位病人,因为体质原因,更适合另一种药效一样的药——左氧氟沙星,因为该药的浓度更高。就是因为这个失误,许医生被扣了2分。

  在给另一名患者开抗生素时,没能经得住对方反复央求,他“笔下留情”,多开了一个疗程,2分没了;另外2分也是因为类似的情形被扣掉。

  “开错一次要被扣两分,现在想来,确实应该更谨慎,不划算啊!”培训班上,许亮直摇头。

  “今后,教授、医生们开药的笔,就好比自己的行车驾照,‘车’不能随意开,否则就将面临扣分处罚。”西南医院医教部副主任张宏雁介绍说,从2013年12月起,医院借助信息化手段,在全国范围内率先对全院处方医师的个人用药情况给予量化计分管理。

  据悉,自“驾照式”合理用药管理以来,该医院被处记分告诫的有760人次,取消处方权1人,对75人暂停处方权参加培训班,诫勉谈话的科主任有3名。“记分卡”与医师的任期考评、职称晋升、年终奖惩直接挂钩。

  如何扣分?

  借鉴驾照模式的“记分卡”,扣分制度究竟有多严?张宏雁说,每位医生只有12分,根据医生不合理用药的程度,将扣分标准分为一类、二类和三类错误。“整个医院,没有人享受特权,上至三级老专家、教授,下至普通主治医生,都一个标准。”

  医师合理用药个人计分卡的扣分标准:

  一类错误:扣0.5分,主要包括处方书写不规范、疗程不符合一般规定等用药情况。

  二类错误:扣1分,包括用法、用量不适宜,疗程偏长等用药不适宜情况。

  三类错误:扣2分,主要指超常规用药,例如无正当理由开具单张金额大于1500元的处方。

  分级处罚也分成了三级:

  一级:扣分在6分以下。医院将发短信提醒医生,并通报科室主任。

  二级:扣分满6分。医生将暂停处方权一周,自费参加合理用药知识培训班,考试合格才能恢复处方权。

  三级:扣满12分。医生将受到降级、停岗等处理。

  管控医生合理用药,减少患者风险

  为何这样做?

  “用药产生的不良反应,对患者来说无疑是一种风险,不合理用药更增加了这一风险。全世界范围都是如此。”西南医院院长郭继卫表示,用如此严格的制度来管控医生用药,目的很简单,就是让医生们更加合理地用药,下笔时,更科学、谨慎。

  郭继卫表示,“‘合理用药记分卡’就是借助信息化手段,对全院处方医师的个人用药情况给予量化计分管理。”

  在专家、教授扎堆的西南医院,用严格的驾照式记分管理用药方式,推行起来,难度可想而知。据悉,推行之初,被扣分处罚的医生们与执行扣分标准的医师们发生过不少争执。最终,该制度被严格执行了下来。

  张宏雁介绍,医生开出的处方有实时监控,只要出现疑似不合理的用药处方,系统就会显示,辅助专业药师调阅后进行判断。对不服气的医生,会由院内专家召开评审会。

  门诊人均药费下降了22.38%,住院人均药费下降29.42%

  效果怎么样?

  不合理用药出于哪些原因?对此,我们咨询了不少三甲医院的业内人士,大家表示,通常是基于以下几种情况:一是利益驱动;二是医师缺乏精准的业务知识,怕承担责任;三是患者存在“多开药、少跑路”的心理和“吃药越多,病好得越快”的认识偏差。

  用鲜肉虾仁做元宵的馅也是不错的选择,煮鲜肉元宵时在汤里加入绿叶蔬菜和蘑菇,吃起来鲜美又健康,又弥补了普通元宵含蛋白质较少、糖分过高的不足。

  元宵,香糯甘甜,可以非常健康地吃,关键在于合理搭配。

  对此,西南医院医疗科科长卢长伟也坦言,利益驱动类的用药,很大程度体现为多开辅助性用药,而患者是否需要辅助性用药,有时很难界定。对此,医院也想尽办法,“我们从根本上解决了这个问题,不久前,在医院的目录上,我们将辅助中成药从690多种降到了240多种,砍掉了近2/3。”

  重庆市医保中心提供的数据显示,与2013年相比,2014年西南医院住院患者人均药品费用下降29.42%,门诊患者人均药品费用下降22.38%,“扣分制”用药,成效明显。

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